L’augmentation mammaire peut se faire par la pose de prothèses mammaires ou par lipofilling (injection de graisse autologue). Chaque méthode a ses avantages, ses indications spécifiques et un processus distinct. Voici un guide complet sur le choix entre les prothèses et le lipofilling, ainsi que le déroulement de l’opération et de la récupération.
Choix entre Prothèses et Lipofilling Mammaire
A. Prothèses Mammaires
- Avantages :
- Résultats Prévisibles : Les prothèses offrent des résultats très prévisibles en termes de volume et de forme.
- Grande Variété : Large gamme de tailles, de formes (rondes ou anatomiques) et de profils pour personnaliser le résultat.
- Solution pour Toutes les Morphologies : Convient aux femmes de toutes morphologies, même celles ayant peu de graisse corporelle.
- Inconvénients :
- Intervention Chirurgicale Plus Invasive : Nécessite des incisions et une intervention chirurgicale plus invasive.
- Risques de Complications : Risques de complications comme les infections, la contracture capsulaire, la rupture de l’implant.
- Suivi et Remplacement : Les implants peuvent nécessiter un suivi régulier et éventuellement un remplacement après plusieurs années.
B. Lipofilling Mammaire
- Avantages :
- Résultat Naturel : Utilisation de la propre graisse de la patiente pour un résultat très naturel en termes de texture et de toucher.
- Double Avantage : Réduction des zones de graisse indésirables (liposuccion) et augmentation mammaire.
- Moins Invasif : Moins invasif que les prothèses en termes de cicatrices et de traumatisme chirurgical.
- Inconvénients :
- Résultats Moins Prédictibles : Le volume de graisse qui survit après l’injection peut varier, nécessitant parfois plusieurs séances.
- Limitation du Volume : Ne convient pas aux femmes souhaitant une augmentation très importante si elles n’ont pas assez de graisse disponible.
- Absorption de la Graisse : Une partie de la graisse injectée peut être réabsorbée par le corps, ce qui peut réduire le volume initial.
Première Consultation à Lausanne
A. Évaluation et Discussion
- Analyse des Besoins : Le chirurgien évalue les besoins spécifiques de la patiente, discute des zones à traiter et des résultats souhaités.
- Examen Médical : Examen de la poitrine pour déterminer l’élasticité de la peau, la taille et la forme des seins existants, et la qualité du tissu mammaire.
- Antécédents Médicaux : Discussion des antécédents médicaux, des allergies, des médicaments, et de tout problème de santé pertinent.
B. Discussion des Options
- Prothèses vs. Lipofilling : Explication des avantages et des inconvénients de chaque méthode, et recommandations basées sur la morphologie et les attentes de la patiente.
- Visualisation des Résultats : Utilisation de simulateurs 3D ou d’essais de prothèses pour aider la patiente à visualiser les résultats possibles.
Consentement Éclairé
A. Informations Complètes
- Explication Détailée : Le chirurgien explique en détail le déroulement de l’intervention, les risques potentiels, les complications possibles, et les résultats attendus.
- Documentation : La patiente reçoit des documents explicatifs qu’elle doit lire attentivement.
B. Signature du Consentement
- Accord Informed : La patiente signe un formulaire de consentement éclairé confirmant qu’elle comprend les risques et les bénéfices de l’intervention, ainsi que les alternatives disponibles.
Choix des Prothèses mammaires
A. Types de Prothèses
- Implants Ronds : Offrent un volume uniforme et un décolleté plus prononcé.
- Implants Anatomiques : En forme de goutte d’eau, imitent la forme naturelle du sein avec plus de volume dans la partie inférieure.
B. Contenu des Implants
- Salins : Remplis de solution saline, ajustables en volume après l’insertion.
- Silicone : Remplis de gel de silicone cohésif, offrant une sensation plus naturelle.
C. Profil et Taille
- Profil : Bas, modéré, ou haut en fonction de la projection souhaitée.
- Taille : Mesurée en centimètres cubes (cc), choix personnalisé pour s’adapter à la morphologie et aux attentes de la patiente.
Déroulement de l’Opération
A. Préparation Préopératoire
- Instructions Préopératoires : Restrictions alimentaires et médicamenteuses, conseils pour le jour de la chirurgie.
- Anesthésie : Généralement sous anesthésie générale.
B. Intervention Chirurgicale
Prothèses Mammaires
- Incisions : Incisions dans le pli sous-mammaire, autour de l’aréole ou sous l’aisselle.
- Création de la Poche : Création d’une poche pour l’implant soit sous le muscle pectoral (submusculaire), soit sous la glande mammaire (subglandulaire).
- Insertion de l’Implant : Placement de l’implant et ajustements pour obtenir la symétrie souhaitée.
- Fermeture : Fermeture des incisions avec des sutures, application de bandages et de soutien-gorge de compression.
Lipofilling Mammaire
- Liposuccion : Prélèvement de graisse des zones donneuses (abdomen, cuisses, flancs) par liposuccion.
- Purification de la Graisse : Traitement de la graisse prélevée pour éliminer les impuretés et les fluides.
- Injection de Graisse : Injection de la graisse purifiée dans les seins en utilisant de petites canules pour un résultat homogène et naturel.
- Modelage : Modelage des seins pour assurer une répartition uniforme et esthétique de la graisse.
Récupération post augmentation mammaire
A. Post-Opératoire Immédiat
- Surveillance : Surveillance en salle de réveil jusqu’à ce que la patiente soit stable.
- Gestion de la Douleur : Prescription d’analgésiques pour gérer la douleur post-opératoire.
B. Premières Semaines
- Repos : Repos et limitation des activités physiques.
- Port du Soutien-Gorge de Compression : Port du soutien-gorge de compression pour minimiser l’enflure et maintenir les implants en place.
- Soins des Incisions : Nettoyage et soins des incisions selon les instructions du chirurgien.
C. Suivi Médical
- Visites de Suivi : Rendez-vous réguliers avec le chirurgien pour surveiller la guérison et détecter toute complication.
- Retrait des Sutures : Retrait des sutures non résorbables après une semaine.
D. Récupération à Long Terme
- Activités Progressives : Reprise progressive des activités physiques, évitement des efforts intenses pendant plusieurs semaines.
- Résultats Finals : Les résultats finaux peuvent prendre plusieurs mois à apparaître, le temps que les tissus guérissent complètement et que l’enflure disparaisse.
L’augmentation mammaire, que ce soit par prothèses ou par lipofilling, est une procédure personnalisée qui nécessite une planification minutieuse et une consultation détaillée avec un chirurgien plasticien qualifié. Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients, et le choix dépend des objectifs esthétiques, de la morphologie et des préférences de la patiente. Une compréhension claire du processus, des risques et des attentes est essentielle pour un résultat satisfaisant et naturel.